Корнус О. Г.

Харківський націонал. ун-т ім. В.Н. Каразіна, каф. соц.-економ. геогр. і регіонознавства, здобувач

Науковий керівник: проф., зав. каф. соц.-економ. геогр. і регіонознавства, д.геогр.н. Л.М. Нємець

До питання медичного обслуговування

сільського населення у Сумській області

Комплекс охорони здоров’я включає лікувальні, лікувально-профілактичні, санітарно-протиепідемічні, санаторні та інші медичні установи. До нього включено систему спеціальної освіти (медучилища, медінститути, курси перепідготовки кадрів), комплексні і галузеві наукові інститути й організації, систему управління медичною галуззю. Розвитку комплексу охорони здоров’я сприяє діяльність зв’язку, транспорту, товариства «Червоного хреста» [1].

Сучасна демографічна ситуація у Сумській області характеризується зменшенням загальної кількості населення при збільшенні смертності людей у т.ч. працездатного віку, високим рівнем загальної смертності населення тощо. У Сумській області станом на 1 січня 2006 р. чисельність населення регіону – 1226,3 тис. осіб (16 місце серед регіонів України), у тому числі чисельність міського населення – 808,7 тис. осіб (65,9%), сільського – 417,6 тис. осіб (34,1%) [2]. Демографічна ситуація, зокрема такий її параметр як смертність, тісно пов’язана зі станом здоров’я населення і якістю медичного обслуговування.

Медичне обслуговування є складовою галуззю сфери обслуговування населення, з позицій якої потрібно не лише вивчати рівень медичного обслуговування, а й особливості його територіальної організації.

За даними головного управління статистики система медичного обслуговування Сумської області станом на 1.01.2006 р. включала 79 лікарняних закладів на 11407 лікарняних ліжок (93,2 ліжка на 10 000 населення), 236 лікарських амбулаторно-поліклінічних закладів, у тому числі 158 закладів, що мають стоматологічні відділення, стоматологічних поліклінік – 7, станцій швидкої медичної допомоги – 20. Для покращення медичного обслуговування населення у сільській місцевості організовані та функціонують 32 фельд­шерські пункти швидкої медичної допомоги. Наявність великої кількості сіл потребує великої кількості фельдшерсько-акушерських пунктів, тому на території області функціонує 556 фельдшерських та фельдшерсько-акушерських пунктів. У таких пунктах надають першу медичну допомогу. Чисельність медичного персоналу становить: 17521 працівник, у т.ч. 4463 – лікарів усіх спеціальностей та 13058 – осіб середнього медичного персоналу (медсестри, фельдшери та акушери).

Аналізуючи динаміку чисельності медичного персоналу протягом 2000-2005 рр., спостерігаємо скорочення кількості як лікарів, так і середнього медичного персоналу (табл. 1). Зокрема чисельність лікарів за вказаний період зменшилася на 364 фахівця (на 7,5%). Кількість працівників середнього медичного персоналу у 2005 р. скоротилася до 13057 працівників, що становить 89,9% до рівня 2000 р.

Найбільш укомплектовані лікарями усіх спеціальностей медичні заклади Тростянецького (22,7 на 10000 населення), Кролевецького (22,4) та Недригайлівського (21,2 на 10000 осіб) районів. Середнім медичним персоналом найкраще забезпечені Кролевецький (98 працівників на 10000 осіб), Ямпільський (92,9) та Недригайлівський (91,8 на 10000 осіб) райони.

Таблиця 1. Чисельність медичного персоналу Сумської області [2]

Найменше забезпечені лікарями такі адміністративні райони (без урахування міст обласного підпорядкування), як Шосткинський – 4,3 та Глухівський – 4,5 спеціаліста на 10000 населення. У цих же районах спостерігається і найгірша забезпеченість середнім медичним персоналом: у Глухівському – 25,9 на 10000 населення та Шосткинському – 26,5 на 10000 населення). Головною причиною цього є відсутність належних побутових умов проживання для молодих спеціалістів.

Така ситуація з низьким рівнем медичного обслуговування у окремих районах Сумської області привела до відновлення управлінням охорони здоров’я діяльності міжрайонних центрів з метою покращення доступності до медичного обслуговування жителів цих районів. У міжрайонних центрах ліжковий фонд у 2006 р. складав 2355 ліжок (21,6% від усіх ліжок по області) (табл. 2).

Таблиця 2. Медичні міжрайонні центри та райони їх обслуговування

Глухівська ЦРЛ, як міжрайцентр, ще обслуговує населення Путивльського району. Однак забезпеченість ліжками по Глухівському району – 53,82 на 10000 населення, що нижче даного показника по Путивльському району (59,44). Тому за 2006 р. у Глухівській ЦРЛ проліковано лише 36 жителів закріпленого (Путивльського) району, що складає 0,4% від усіх пролікованих. Витрати на медичну допомогу склали 16 тис. грн., на медикаменти за 1 ліжко-день – 3,26 грн., на харчування – 4,81 грн.

Конотопська ЦРЛ, як міжрайцентр, також обслуговує населення Буринського та Кролевецького районів. Забезпеченість ліжками по Конотопському району – 46,13 на 10000 населення, що нижче даного показника по Буринському (57,02) та Кролевецькому районах (56,43). За 2006 р. у Конотопській ЦРЛ проліковано 66 жителів закріплених районів, що складає 2,1% від усіх пролікованих. Витрати на медичну допомогу склали 26,9 тис. грн.

Роменська ЦРЛ, як міжрайцентр, обслуговує населення Недригайлівського та Липоводолинського районів. Забезпеченість ліжками по Роменському району – 58,86 на 10000 населення, що вище даного показника по Недригайлівському (53,74) та Л.-Долинському районах (54,19). За 2006 р. в Роменській ЦРЛ проліковано 1364 жителів закріплених районів, що складає 3,4% від усіх пролікованих. Витрати на медичну допомогу склали 166,9 тис. грн.

Шосткинська ЦРЛ, як міжрайцентр, обслуговує населення Ямпільського та Середино-Будського районів. Забезпеченість ліжками по Шосткинському району – 56,22 на 10000 населення, що нижче даного показника по Ямпільському (65,87) та С.-Будському районах (62,85). За 2006 р. в Шосткинській ЦРЛ проліковано 1979 жителів закріплених районів, що складає 4,9% від усіх пролікованих. Витрати на медичну допомогу склали 332,2 тис. грн.

Охтирська ЦРЛ, як міжрайцентр, обслуговує населення Тростянецького та Великописарівського районів. Забезпеченість ліжками по Охтирському району – 64,9 на 10000 населення, що вище даного показника по Тростянецькому (54,67) та Великописарівському районах (46,06). За 2006 р. в Охтирській ЦРЛ проліковано 445 жителів закріплених районів, що складає 3,4% від усіх пролікованих. Витрати на медичну допомогу склали 189,2 тис. грн.

Незважаючи на певні зусилля, зокрема організацію міжрайонних центрів медичного обслуговування, позитивно вплинути на демографічну ситуацію в області поки що не вдається. Загострилася ситуація з хворобами, що викликаються так званими соціально-економічними умовами, неякісним харчуванням, способом життя, відсутністю умов для повноцінного лікування тощо. Особливо гострою проблемою є захворюваність на туберкульоз та онкопатологію. Росте поширеність ВІЛ-інфекції та СНІДу (26,2 та 2,9 хворих на 100 тис. населення відповідно). Зростає кількість народжених дітей від ВІЛ-інфікованих матерів – 49 дітей, підтверджено статус ВІЛ-інфекції у 5 дітей.

До позитивних досягнень системи медичного обслуговування населення можна віднести лише зменшення дитячої смертності. У 2005 р. порівняно з 1990 р. вона знизилась із 228 до 102 осіб (на 55,2%), у т.ч. у м. Суми – 31 дитина, у м. Конотопі і м. Шостці – по 7 дітей. Не зафіксовано випадків дитячої смертності у Великописарівському, Ямпільському і Шосткинському районах.

Для покращення медичного обслуговування у Сумській області головними напрямками діяльності місцевих органів влади та управління охорони здоров'я повинні стати підвищення фінансування сільської медичної мережі, зміцнення матеріально-технічної бази первинних медичних закладів, вирішення кадрової проблеми на селі тощо.

Інформаційні джерела:

1. Соціально-економічна географія України / За ред. О.І. Шаблія. – Л.: Світ, 2000. – 680 с.

2. http:// www.sumystat.sumy.ua